Az étel a következő nagy határ mentálhigiénés kezelésben? A táplálkozási pszichiáterek ezt gondolják

Amellett, hogy öröm, kapcsolat és táplálék forrásaként szolgál, az ételek hatékony eszköz lehet az egészségi állapotok kezelésére. Csak kérdezze meg mindenkit, aki megfordította a 2. típusú cukorbetegséget finomított szénhidrátok átkarolásával, vagy minimalizálta a rheumatoid arthritis tüneteit gyulladásgátló étrend - És mint bárki, aki valaha is szorongónak találta magát a túl sok kávé után, vagy úgy érezte magát, hogy nem volt hajlandó egy étkezéssel teli nyaralás után, az étkezési szokások és a hangulat mélyen kapcsolódnak egymáshoz.

De az étrend és a mentális egészség kapcsolata a sok Mélyebb, mint időnként egy kis lógni. Körülbelül öt évvel ezelőtt megtanultam ezt az első kézből. Miután egyre súlyosabb tüneteket szenvedett egy rejtélyes betegség miatt (amit később megtanultam Lyme -betegség ) arra a pontra, hogy már nem tudtam több mint öt percet sétálni, fájdalom nélkül, el kellett hagynom a munkámat NYC -ben, és vissza kellett költöznem a szüleimmel. Teljesen elszigetelten éreztem magam, és olyan alacsony érzelmi állapotba kerültem, hogy sírva ébredek és sétálok (vagy bántalmazom) egy apátikus ködben.

Egy nap, egy szeszélyre, úgy döntöttem, hogy elárasztom a reggeli gabonafélét és a PB & J szendvicseket egy zöldségfélékhez, paleo stílusú étrend hogy megkönnyítsem a fájdalmamat. Egy hónap után a fájdalmam még mindig ott volt, de valami, amire soha nem számítottam, történt - szignifikánsan optimistabbnak éreztem magam - mondom, hogy mondom boldog ? De emlékeztetőként: ez volt a személyes tapasztalataim. Más emberek számára a Lyme -kór sokkal súlyosabb lehet, és későbbi mentális egészséggel járhat.

'Manapság gyakori, hogy a gyógyszernek nevezett ételeket hallani. David Perlmutter, M.D. , Híres neurológus és a közelgő sorozat házigazdája Alzheimer's: A megelőzés tudománya -

Valójában a táplálkozási pszichiátria néven ismert kutatási területe éppen ezért egyre nagyobb figyelmet kap, és a tanulmányok a depresszió, a szorongás és más állapotok drasztikus javulását mutatják be a stratégiai étkezési változásokat végző betegek körében. Ez arra késztette a több mentálhigiénés szakembert, hogy kezdje el a betegeiknek egy egyszerű, de potenciálisan életmódosító kérdést feltenni: mit enni?

március 9. állatöv

Az élelmiszer, mint mentálhigiénés kezelés kutatása erősebb, mint valaha

A táplálkozási pszichiátria területe körülbelül 10 évvel ezelőtt jelent meg, nagyrészt olyan kutatóknak köszönhetően, mint Felice Jacka, akinek  2010 Ph.D. tanulmány  megállapította, hogy azok a nők, akiknek étrendje magasabb volt a zöldségekben, a gyümölcsben, a halakban és a teljes gabonafélékben (közepes vörös húsú), kevésbé volt depresszió vagy szorongás, mint azok a nők, akik magas étrendet fogyasztottak a finomított szénhidrátok, hozzáadott cukrok és más feldolgozott ételek terén.

Hosszú ideig volt ez a gondolat, hogy az elme és a test különálló, és nagyon sok szkepticizmus volt, amikor Jacha először Ph.D. tanulmány. De mindez megváltozott. Most Jacha a  Élelmiszer- és hangulatközpont  az ausztráliai Deakin Egyetemen és a  Nemzetközi Táplálkozási Pszichiátriai Kutatási Társaság ; És az elmúlt években egyértelmű bizonyítékok merültek fel, amelyek arra utalnak, hogy már nem tudjuk elszigetelten megvizsgálni a mentális egészséget és az agy egészségét.

'Most nagyon nagy és következetes bizonyítékok vannak ... hogy azt mondjuk, hogy az étrend minősége kapcsolódik különösen a depresszió kockázatához' - mondta Jacha a Twitter oldalán közzétett videóban. De bár az étrend és a mentális egészség közötti megfigyelési bizonyítékok több éven át egyértelműek, csak a közelmúltban randomizált kontrollos vizsgálatokkal rendelkeznek, hogy az étrend javítása valójában segíthet  élvezet  Mentális egészségi állapotok, például depresszió.

Példa erre: a 2017 -es  Smiles tanulmány , Jacha vezetésével, úgy találta, hogy a dietetikus által a mediterrán stílusú étrendet 12 héten át tartó mérsékelten vagy súlyosan depressziós embereknek a hangulatban jelentős javulást tapasztaltak, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akik egyszerűen csak társadalmi támogatást kaptak. A vizsgálat végére a táplálkozási támogatást kapó betegek kb. 30% -a volt depressziója miatt, szemben a szociális támogató csoport 8% -ával.

Ezután a  2019-es metaanalízis  megvizsgálta 16 randomizált, ellenőrzött vizsgálatot, amelyben megvizsgálta az étkezési beavatkozások mentális egészségre gyakorolt ​​hatását, és arra a következtetésre jutott, hogy az étrend javítása (nevezetesen a zöldségek és a rost növelésével, valamint a gyorséttermekre és cukrokra való méretezéssel)  csinál  mérhető előnye van a depressziónak - és kisebb mértékben a szorongást.

Ez az izgalmas kutatás - együtt  Egyéb kutatások 1 Az egyes élelmiszerek és tápanyagok mentális egészségre gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata-számos mentálhigiénés szakember arra késztette az ételeket, hogy nagymértékben beépítsék az ételeket a gyakorlatba (még néhány főiskola, például a Columbia Egyetem, elkezdi tanítani a pszichiátriai hallgatókat az élelmiszer-mood kapcsolatról).  

A mentálhigiénés történelemről, a szociális támogatási rendszerekről és a célokról szóló szokásos kérdések mellett,  Drew Ramsey, M.D. , A Columbia Egyetem pszichiátriai klinikai professzora és az önhirdetett táplálkozási pszichiáter kéri a betegeket, hogy írják le, mit esznek. Olyan potenciális tápanyaghiányokat/hiányosságokat keres, amelyek befolyásolhatják a mentális egészséget és súlyosbíthatják a tüneteket, valamint betekintést nyújthatnak az ember élelmezéssel való kapcsolatába. Innentől kezdve irányítja a betegeket az étrend módosításához, hogy támogassa az általános mentális egészségüket, gyakran a szokásos módszerekkel, például a beszélgetés terápiájával és a gyógyszeres kezeléssel együtt.

Más szakemberek, mint például a táplálkozási pszichiáter  Georgia Ede, M.D. , Használjon laboratóriumi munkát a metabolikus egészség és a táplálkozási állapot értékeléséhez. 'Ide tartoznak az inzulinrezisztencia vérvizsgálata (amelyet néha prediabetáknak vagy szénhidrát intoleranciának neveznek), valamint olyan tápanyaghiányos hiányosságokat, mint például a B12 és a vashiány' - mondja.

Milyen étrendet írnak a pszichiáterek a betegek számára? Nem csak egy van

Jelenleg a kutatás nagy részét a  Mediterrán étrend , néhány kutatással, amely azt mutatja, hogy az emberek, akik így esznek (gondolkodj: A feldolgozott szemét kivágása és a rostban gazdag zöldségek, gyümölcsök, halak, diófélék, bab, hüvelyesek, olívaolaj, erjesztett ételek és néhány hús) 30-50% -os depressziós kockázatával jár.

De sok szakértő egyetért azzal, hogy nem lehet  egy  A mentális egészség szempontjából optimális étrend. Számos étkezési megközelítés, feltéve, hogy magukban foglalják az agynövelő tápanyagok (például az omega-3S, a B12-vitamin, a cink, a vas, a magnézium és a D-vitamin) megfelelő egyensúlyát, mindaddig, amíg a test képes felszívni őket. Konzultáljon orvosával, mielőtt eldöntené, melyik étrend megfelelő az Ön számára.

Annak érdekében, hogy a betegek lefedjék táplálkozási bázisukat, Ramsey a tápanyag-sűrű élelmiszercsoportok felé vezet, amelyekben a legtöbb amerikai elmarad: leveles zöldek, élénk színű 'szivárványos' zöldségek, tenger gyümölcsei és erjesztett ételek. Innentől kezdve a betegekkel fog beszélni arról, hogy milyen ételeket élvezhetnek ezeken a kategóriákon belül, és hogyan készíthetik és főzhetik őket egyszerű, örömteli módon. Hasznos eszközként ő és egy kolléga létrehozott egy  antidepresszáns élelmiszerlista 1 , a növény- és állati ételeket (kagylók, lazac, vízitorma és spenót, hogy csak néhányat említsünk), amelyek tartalmazzák a legmagasabb szintű tápanyagokat, amelyek bizonyították a depresszió megelőzésében vagy csökkentésében.

Érdekes, hogy bár a növényi alapú étrendet gyakran a Szent Grálnak tekintik, valószínűleg nem ideálisak a mentális egészségre. 'Van néhány olyan korrelációs adatok, amelyekben az emberek, akik nem fogyasztanak vörös húst, vagy akik vegetáriánus étrendet esznek, sokkal nagyobb depressziós kockázatot jelentenek' - mondja Ramsey. 'Ez nem népszerű adatok a növényi alapú tömeg körében, de azt hiszem, hogy fontos figyelembe venni.'

De még így is, Ramsey úgy véli, hogy táplálkozási pszichiáterként dolgozik, hogy segítsen Önnek 'táplálni az agyadat', függetlenül attól, hogy az általa előfizetett étrend - akár egész 30, akár vegán. Tehát, ha szenvedélyesen fogyasztja a nulla állati termékek fogyasztását, támogatást nyújt, és győződjön meg arról, hogy eszik és kiegészíti a mentális wellness -t.

Más táplálkozási pszichiáterek, mint például az Ede, kissé eltérő megközelítést alkalmaznak. Miközben azt állítja, hogy a mentális egészség legfontosabb élelmezési szabálya az egész ételek fogyasztása és a modern feldolgozott ételek elkerülése (nevezetesen a finomított szénhidrátok és a finomított növényi olajok, például a szójabab és a kukoricaolaj), gyakran azt sugallja, hogy a betegek kísérleteznek a szemcsékkel, a hüvelyesekkel és a tejtermékekkel is. 

'Általában azt javaslom, amit az egész növényi és állati ételekből álló' előtti egész élelmiszerek étrendjének 'nevezek, mint az agy táplálkozási igényeinek kielégítésének egyik legjobb módja'-mondja. Noha az összes szem és hüvelyes eldöntése furcsának tűnhet, azt mondja, hogy ezek az ételek fitinsavat tartalmaznak, ami zavarhatja a fontos agy-egészséges ásványi anyagok, például magnézium és cink felszívódását; és  lektinek , ami károsíthatja a bél bélését és súlyosbíthatja az immunrendszert.

Ez a megközelítés elegendő a legtöbb ember számára, de az Ede néha egy lépéssel tovább megy a betegekkel. 'Az inzulinrezisztenciával rendelkező emberek számára alacsonyabb szénhidrátot vagy talán még nagyon alacsony szénhidrát-ketogén változatot ajánlom ugyanazon étrendnek.'

Néhány évvel ezelőtt Ede találkozott egy 40 éves nővel, akinek egész életen át halasztás, rossz motiváció, alacsony energia, zavarhatóság és rendezetlenség tünetei voltak, amelyek beavatkoztak a munkájába és az otthoni életbe. ADHD -t diagnosztizálták és Adderall -t írtak fel, amely határozottan segített, de egész nap egyenetlen előnyöket hozott, és kellemetlen mellékhatásokat okozott, például a székrekedés.

Fokozatosan eltávolította a gabonaféléket, hüvelyeseket, tejtermékeket és a legtöbb feldolgozott ételt az étrendjéből, ami elősegítette a hangulatát és javította a fizikai egészségét, ám az ADHD -jén semmit sem tett. De amikor beleegyezett abba, hogy kipróbálja a  ketogén étrend  Ebben az évben a tünetei néhány napon belül javultak. 'Azóta abbahagyta az Adderall szedését, és arról számol be, hogy még jobban működik, ha ketózisban, mint az Adderall -on, és mellékhatások nélkül' - mondja Ede.

Előfordulhat, hogy ez nem így van mindenkinek, és valószínű, hogy ennek a nőnek téves diagnosztizálása volt. Az ADHD gyökere fontos meghatározni, és néha a betegeket az ADHD -vel kezelik, amikor a valódi probléma szorongás. Általánosságban elmondható, hogy az ADHD nem kezelhető hatékonyan gyógyszeres kezelés nélkül, de a szorongás gyakran jobban reagál az életmódbeli változásokra, például az étrendre.

Az igazság az, hogy minden  test  Kicsit különbözik, és az a tény, hogy a táplálkozási pszichiátriai területen kissé eltérő megközelítések vannak, valószínűleg nagyon jó jel.

január 18-i horoszkóp

Szóval, hogyan befolyásolja pontosan az étel a testet, hogy növelje a hangulatát?

'Ételválasztásaink, mind közvetlenül, mind pedig a bélbaktériumok aktivitásának befolyásolásával, értelmes szerepet játszanak a hangulatunk szabályozásában' - mondja Perlmutter.

Valójában, az általam megkérdezett szakértők szerint valószínűleg három fő mechanizmus létezik, amelyekkel a fent leírt étrend elősegíti a mentális wellness -t: az agyadnak a tápanyagok biztosításával és új kapcsolatok létrehozásához, a gyulladás csökkentésével és a bél egészségének előmozdításával. 

'Az agyunk továbbra is új kapcsolatokat alakít ki, amelyek új agysejteket alkalmaznak felnőttkori életünkbe, amelyet neuroplaszticitásnak nevezünk, és ennek a folyamatnak a fő szabályozója egy neurohormon, amelyet  agyi eredetű neurotróf tényező  (BDNF) '-mondja Ramsey. Az alacsony BDNF-szintet mind a depresszió, mind az Alzheimer-okhoz társították, de bizonyos tápanyagok, például cink, magnézium és az omega-3 zsírsav-DHA elősegítik a BDNF expresszióját, a ketamin stimulációja révén.

A kifinomult szénhidrátok, cukrok és az erősen feldolgozott növényi olajok elsajátítása jelentősen csökkentheti a gyulladást. 'A gyulladás oxidatív stresszt okoz (a biokémiai stressz egyik formája), ami az agyban lévő szorongási jelekhez vezet, amelyek  depresszióhoz vagy szorongáshoz vezethet 2 – Vagy mindkettő, 'integráló orvos  Vincent Pedre, M.D. , nemrégiben Todl MBG. 'A flip oldalról tudjuk, hogy az agy mentális stresszre reagálva felszabadítja a [gyulladáscsökkentő] citokineket.'

Ez az oka annak, hogy egy gyulladásgátló étrend, mint például a mediterrán étrend, amely zsíros halakat tartalmaz, például lazacot és szardínia, amelyek gazdagok az omega-3S-ban, olyan nagyszerű választás lehet. 'A DHA erőteljesen gyulladásgátló, és nemcsak csökkentett Alzheimer-kockázattal, hanem a depresszió javulásával is jár'-mondja Perlmutter.

Végül, a feldolgozott ételek elhagyásával és több rostban gazdag étel (zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék), prebiotikus ételek (hagyma, mogyoró, fokhagyma, articsóka, póréhagyma, káposzta) és a probiotikus ételek (erjesztett ételek, például kimchi, káposzta, káposzta, káposzta, kauerkraut és a káposzta), prebiotikus ételek ( Egészséges mikrobióma.

'Nagyon sok kutatás azt mutatja, hogy a mikrobióma valóban befolyásolja a stresszre és a szorongásra adott reakciónkat' - mondja  Lisa Mosconi, Ph.D. , idegtudós, táplálkozási szakember és az Alzheimer Prevention Clinic társult igazgatója a Weill Cornell Medical College -ban.

Ez részben annak köszönhető, hogy a bél hatással van  ELÜLSŐ , a legfontosabb gátló neurotranszmitter, amelyet számos egészségügyi kihívás befolyásol, beleértve a szorongásos rendellenességeket, az álmatlanságot és a depressziót. Amikor a mikrobiómunk egészséges és jó baktériumokkal lakott, jobban szabályozhatjuk a GABA -termelést és előnyös nyugtató, nyugtató tulajdonságaiból - mondja Mosconi. A túl sok rossz baktérium viszont eltérítheti a GABA rendszert, és ronthatja a stressz kezelésének képességét. Ez alapvetően igaz minden neurokémiai, de a GABA nem az egyetlen, a stressz egyensúlyához kapcsolódó vegyi anyag.

E három mechanizmuson túl az egész ételekben gazdag étrend általában kiválóan alkalmas a kiegyensúlyozott vércukorszint fenntartására, amely kulcsfontosságú a nyugodt, boldog és napi szintű szintű maradáshoz.

Tehát támaszkodhat -e kizárólag az ételekre, mint a mentálhigiénés terápia egyik formájára?

Időnként a táplálkozási pszichiáterek által javasolt étrendi csípések elegendőek ahhoz, hogy segítsék a beteget a gyógyszer elkerülésében vagy kiszabadításában (mint az Ede fenti betegében), de ez nem feltétlenül a táplálkozási pszichiátria célja. Az egyszerű tény, hogy a pszichiátriai gyógyszer egy potenciálisan életmentő eszköz, amelynek a helye van.

'Az a aggodalom, hogy az élelmiszer, mint gyógyszermozgalom, az az, hogy ez az ötlet ahhoz vezethet, hogy a gyógyszeres kezelés vagy más kezelés szükségessége valamilyen módon azt jelenti, hogy kudarcot vall' - mondja Ramsey. 'De ritkán találom az ételt, hogy a  csak  Kezelés A beteget adom. Nagyon sok időt töltök a betegekkel a pszichoterápiában, és a lehető legfelsõbb és hatékonyan felírom a gyógyszereket, amennyire csak tudok. ' 

Fontos az is, hogy ne felejtsük el más olyan életmód -tényezőket, amelyek óriási változást hozhatnak a mentális egészségben - és számos táplálkozási pszichiáter és más funkcionális orvostudományi szakemberek ezeket az eszközöket a gyakorlatuk során is megvalósítják.

'Ezeknek az erőfeszítéseknek jóval meghaladják az élelmiszerválasztást' - mondja Perlmutter. 'A gyulladás lángját stressz, testmozgás hiánya, és ami a legfontosabb, nem elég a helyreállító alvás. Érdekes módon ezek mindegyike függetlenül kapcsolódik mind a depresszió, mind az Alzheimer -kór kockázatához.'

A táplálkozási pszichiátria jövője

A kutatás világossá teszi, hogy már nem tudjuk elkülöníteni a mentális egészséget - ezt egy egész összetett rendszer részeként kell tekintenünk, amely minden bizonnyal magában foglalja azt, amit eszünk. Itt az MBG -nél vagyunk  így  Izgatottan figyeljük, hogy a táplálkozási pszichológiai kutatás növekedése növekszik, és várjuk, hogy a mentálhigiénés szakemberek több mentálhigiénés szakembert tegyenek a kezelés sarokkövévé.

Bátorító módon az Omega Intézet a  Táplálkozási pszichiátriai képzés az egészségügyi szakemberek számára , Ramsey tanítása, ami azt jelenti, hogy ezeknek a tudásnak többsége hamarosan eljut az emberekhez, akiknek a leginkább szükségük van rá. Ha személyesen érdekli a táplálkozási pszichiáterrel vagy a terapeutával való együttműködés, és nem talál egyet a környéken, érdeklődjön a video látogatásokról - sok gyakorló örömmel fog együtt dolgozni veled.

A táplálkozási pszichés kutatása ígéretes, de korlátozó lehet. Ha alternatívát keres, akkor kipróbálhatja az integrációs pszichiátriai, amely már beépítette a táplálkozást, valamint az infúziókat és a laboratóriumi munkát. Akárhogy is, a gyógyszer jövője funkcionális és sejtes alapú.