A perimenopauza és a mentális egészség közötti figyelmen kívül hagyott kapcsolat

A perimenopauza több, mint a forró villanások és a szabálytalan ciklusok; Ez egy hatalmas neuroendokrin átmenet, amely jelentősen befolyásolhatja a nő mentális egészségét. A pszichológiai hatásokat azonban gyakran alul ismerik vagy elbocsátják.

A perimenopauza -be belépő nők új vagy súlyosbodó szorongást, depressziót, ingerlékenységet tapasztalhatnak, alvászavarok , vagy kognitív változások (például agyi köd). Ezek a tünetek nem csak az öregedés érzelmi reakciói, hanem biológiailag az ösztrogén és a progeszteron ingadozó szintjei, amelyek az agy neurotranszmittereit érintik. 

Kapcsolódó olvasmány: Az igazság a szexuális egészségről a perimenopause során - szakértőből

A probléma gyökere

A perimenopauza nem csupán reproduktív átmenet, hanem neurológiai és pszichológiai. Ahogy az ösztrogén és a progeszteron szintje ingadozni kezd, az agykémiára gyakorolt ​​downstream hatása szignifikáns. 

ma mérlegpénz-horoszkóp

Az ösztrogén szabályozó szerepet játszik a szerotonin és a dopamin transzmisszióban, két neurotranszmitterben, amelyek kritikusak a hangulatstabilitás, az alvás szempontjából, és megismerés - Amikor az ösztrogénszintek szokatlaná válnak, akkor a mentális jólét is.

A növekvő bizonyítékok megerősítik, hogy a hormonális eltolódások, nem csak a pszichoszociális stresszorok, a hangulati tünetek kulcsfontosságú mozgatórugói a perimenopauza során. Longitudinális vizsgálatok, például a A nők egészségének tanulmányozása az egész nemzetben (hattyú) , két-ötször megnövekedett kockázatot mutattak a súlyos depressziós rendellenességek kockázatával a perimenopauzális átmenet során a premenopauzális időszakhoz képest. 

Ez megtörténhet a mentális egészség története ellenére

Ezek a tanulmányok kiemelik, hogy a hormonális változások, különösen az ösztradiolszint ingadozásai jelentősen hozzájárulnak a hangulati zavarokhoz. Több mint egy évtizeddel ezelőtt egy 2012 -es longitudinális Freeman et al. 1 - bebizonyították, hogy még a depresszió kórtörténetének nélküli nők is újkori depressziós hangulatot tapasztaltak a menopauza-i átmenet során. 

Ez a tanulmány azt sugallta, hogy a perimenopauzális depresszió nem csupán a korábbi pszichiátriai állapotok folytatása; Ez a hormonális átmenet során biológiailag először jelentkezhet. 

Több legújabb kutatás 2 Javasolta a perimenopauzális depresszió „neuroszteroid hipotézisét”, amely alátámasztja a biológiai magyarázatot arra, hogy egyes nők miért tapasztalják meg az újonnan megjelenő hangulati tüneteket a hormonális átmenet során. Ez a fogalmi áttekintés, közzétett Az American Journal of Psychiatry, azt sugallja, hogy a petefészek hormonjai, különösen az ösztradiol és a progeszteron, nem meglepő módon részben a hibás lehet. 

A bizonyítékok ellenére a tüneteket gyakran félrevezetik az öregedés, a munka stressz vagy az üres-fészek szindróma. Sok nőnek azt mondják, hogy „dobja ki”, ami késlelteti a hatékony kezelést és meghosszabbítja a szenvedést. A szolgáltatóknak ezt fel kell ismerniük Ezek a tünetek nem képzelhetők el vagy pszichológiai gyengeséget - biológiailag közvetítettek és megfelelő figyelmet érdemelnek. 

Mi segíthet

Szerencsére számos bizonyíték-alapú kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

Személyre szabott hormonterápia (PHT):

Személyre szabottnak nevezem, mert nagyon fontos, hogy ezt egy tapasztalt szolgáltató minden egyes személyre szabja. Az enyhe vagy közepes hangulati tünetekkel rendelkező nők esetében, és nincs ellenjavallat, kimutatták, hogy a transzdermális ösztradiol, gyakran ciklikus vagy folyamatos progeszteronnal kombinálva, kimutatták, hogy csökkenti a depressziós tüneteket, különösen a korai perimuza esetén. 

Véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatok, beleértve ezt is mérföldkő 3 , megállapította, hogy a transzdermális ösztradiol szignifikánsan felülmúlta a placebót a perimenopauzális nők depressziós tüneteinek javításában, még forró villanások hiányában is. 

november 16. csillagjegy

A HRT nem jelzi a súlyos depressziós rendellenességek első vonalbeli kezelését, de nagyon hatékony lehet, ha a tünetek a hormonális ingadozásokhoz kapcsolódnak. Korai kezelés a perimenopauza -ban valószínűleg jobb, mint a késői kezelés a menopauza. 

Kognitív viselkedésterápia (CBT):

HORMONE OPCIÓK A perimenopauza kezelésére a tünetek egyre népszerűbbek. 

január 2. csillagjegy

Életmód -beavatkozások:

A testmozgás, az éberség, a strukturált alvási ütemtervek és a gyulladásgátló étrend támogathatja a hangulat stabilizálását, és javíthatja az energiát és a megismerést 

Antidepresszáns gyógyszerek:

Általában ezt az utolsó lehetőségként fenntartom, mivel sok orvos által gyakran túlzottan túlzottan használják őket, és gyakran nem segítőkészek anélkül, hogy a fenti lehetőségeket először kipróbálnák. Az SSRI-ket és az SNRI-kat általában használják, amikor jelzésre utalnak, különösen a már létező depresszióban vagy szorongásban szenvedő nőkben. Néhány SSRI-t, például a paroxetint, az FDA-val is jóváhagyják a vazomotoros tünetek kezelésére, kettős előnyt jelentve.

Az elvihető

A perimenopauza óriási élettani átmenetek ideje, és a mentálhigiénés tünetek ebben a szakaszban egyaránt valódi és gyakoriak. A jó hír az, hogy ők is kezelhetők. A nők megérdemelnek egy olyan ápolási modellt, amely integrálja a hormonális egészséget a mentális egészséggel, mind érvényesítést, mind cselekvést kínálva.

Nem kell egyedül „átmenni”, segítséget kaphat, és a gyógyulás lehetséges.

Kapcsolatba lépjen velem  Hilmd  További információkért.