Milyen vérvizsgálatokat kell kérnie orvosától a családtörténet alapján

Ami a laboratóriumokat és a vérvételt illeti, nehéz pontosan tudni, mit kell kérni. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a zavaros témát, néhány legjobb integráló és funkcionális orvosi szakemberrel beszélgettünk arról, hogy mit tekintenek a „legjobb választásnak”. Amellett, hogy a hét vérvizsgálatot kell kérnie éves fizikális vizsgálatán , akkor érdemes felhozni ezeket a teszteket, ha a családjában előfordult rák, autoimmun betegség vagy szívbetegség.

december 29. állatöv jel

Miközben mindig szorosan együtt kell működnie orvosával annak meghatározásában milyen vizsgálatok alkalmasak , ezeket érdemes lehet szóba hozni a következő találkozón – segíthetnek a kockázat csökkentése érdekében szükséges célzott életmódbeli változtatások megtételében.

Szívbetegség

A részecskeméretet megkülönböztető fejlett lipidpanel mellett érdemes megfontolni a tesztelést oxidált LDL (OxLDL) — kardiológus és funkcionális alapellátó orvos Steven Gundry, M.D. kedvenc koleszterin tesztje. 'A koleszterin nem igazán káros senkinek, hacsak nem avas' - mondja. 'Ezután megvan a lehetőség, hogy az erekhez tapad, és beépüljön az érfalba. A koleszterin avasságát mérhetjük oxidált LDL 1 Gundry az egyik oka annak, hogy hangsúlyozza a polifenolban gazdag ételek, például a bogyók és a zöld tea fogyasztását, az az, hogy segítenek megakadályozni a koleszterin avasodását.

Ha Gundrynak van egy olyan betege, akinek nagy a családjában a korai szívbetegség kockázata (mondjuk egy szülő, aki szívrohamot kapott a 30-as vagy 40-es éveiben), mindig teszteli a szívroham szintjét. lipoprotein (a) vagy Lp (a) – egy koleszterin-részecske, amely a genetika miatt megemelkedett az észak-európai származású lakosság mintegy 20%-ában, és megháromszorozza a szívroham vagy a stroke kockázatát. Nagyon fontos tudni, hogy genetikailag hajlamos vagy, mivel a sztatin gyógyszerek valójában tovább emelik az Lp(a)-t. Gundry szerint a jó hír az, hogy úgy tűnik, ezzel kezelhető B3-vitamin (niacin) .

*Ez a két teszt nem mindig fedezi a biztosítás , akár családi előzményekkel is.

Cukorbetegség

A HbA1c mellett érdemes megfontolni a éhomi inzulin teszt. Ez azért van így, mert lehetséges, hogy 'nagyon megemelkedett inzulinszint mellett teljesen normális vércukorszintet érhetsz el' - mondja Gundry. 'Az inzulin felszabadul, hogy kivonja a cukrot a véráramból, és az, hogy az inzulin könnyen kivonja a cukrot a véráramból, elfedheti a nagyon rossz állapotot.'

Bindiya Gandhi, M.D. , egy funkcionális orvoslásban képzett háziorvos is egyetért azzal, hogy ha glükóz intoleranciát észlel egy betegnél, annak ellenére, hogy normális HbA1c-értéke van, mindig ellenőrizni fogja az éhgyomri inzulint. Az inzulinszintek is hajlamosak jóval a vércukorszint vagy a HbA1c szint előtt kiegyensúlyozatlanná válni, így ez a teszt különösen előnyös a vörös zászlók korai észlelésére.

Rák

Az Ön konkrét szűrési/tesztelési protokollja attól függ, hogy milyen típusú rák fordul elő a családjában, és mindig figyelmesen hallgatnia kell orvosa ajánlásait. Például, ha a kórelőzményben kolorektális rák szerepel, akkor csökken az életkor, amikor elkezdheti a biztosítás által fedezett vastagbéltükrözést, az emlőrák kórtörténete pedig azt jelenti, hogy korábban kezdheti el a mammográfiás vizsgálatot, mint egy átlagos nő – anyámnak korában mellrákja volt. 35 évesen, tehát 25 évesen kezdtem el évente mammográfiát végezni.

De mi a helyzet azokkal a tesztekkel, amelyek hasznosak lehetnek azok számára, akiknek a családjában szerepel? Bármi rák típusa? Gundry azt mondja, hogy javasolna egy éhgyomri inzulintesztet, amely semmi esetre sem diagnosztikai teszt, hanem inkább egy olyan teszt, amely életmódváltásra késztetheti (például csökkentheti a cukrokat és a finomított szénhidrátokat), ami csökkentheti a kockázatot. 'Az inzulin egy növekedési hormon, és ahogy öregszünk, egyikünkben sincs semmi, amit növekedni akarnánk' - mondja. 'Valójában nagyon ritkán látok olyan rákos betegeket, akiknek nincs megemelkedett inzulinszintje.'

Elmebaj

Bár nincs diagnosztikai teszt az Alzheimer-kórra vagy a demenciára, vannak olyan markerek, amelyekre érdemes odafigyelni, és amelyek segítenek több eredményt elérni. célzott életmódváltás . A kiegyensúlyozatlan vércukor- és inzulinszint nagy szerepet játszhat ezekben a neurodegeneratív betegségekben, ezért – ismét – Gundry éhgyomri inzulintesztet javasol. 'Tudjuk, hogy a 40-es és 50-es éveikben megemelkedett éhgyomri inzulinszinttel rendelkezőknél a 60-as, 70-es és 80-as éveik végén jelentősen megnövekszik a memóriavesztés azokhoz képest, akiknek alacsony az éhomi inzulinszintje.'

Genetikai vizsgálatot végezhet, hogy megtudja, van-e APOE4 genetikai variáns . Ennek a génnek a jelenléte igen nem azt jelenti, hogy Alzheimer-kórt kap, de ez összefüggésbe hozható a korábban kezdődő Alzheimer-kór fokozott kockázatával. 'Ez a gén nagyon érzékenysé teszi az embereket a telített zsírok negatív hatásaira, különösen az állati eredetű zsírokra' - mondja Gundry. 'Az történik, hogy a koleszterinhordozók, amelyek a koleszterint juttatják az agysejtekbe, nem képesek felvenni és biztonságosan eltávolítani. A jó hír: ha tudod, hogy az APOE4 gén , akkor lépéseket tehet az étrendben az Alzheimer-kór kockázatának csökkentése érdekében azáltal, hogy csökkenti e zsírok fogyasztását.'

Nem minden orvos fogja ezt tesztelni, de egy otthoni genetikai teszttel felfedezheti. Ha ezt az utat választja, Gundry erre biztat vigye el eredményeit funkcionális vagy integráló orvoshoz további értelmezésre és útmutatásra.

szeptember 16. állatöv

Autoimmun betegség

Még akkor sem, ha a családban előfordult már autoimmun betegség, a legtöbb orvos nem vizsgál meg semmit, hacsak nincsenek tünetei. „Azt mondom az embereknek, hogy ha nincsenek tünetei, akkor nincs betegsége” – mondja Chloe Godwin-Gorga, M.D. , integratív alapellátó orvos. Ha azonban vannak tünetei (mondjuk, ízületi fájdalmat tapasztal, és a családjában reumás ízületi gyulladás is előfordul), az orvosok lefuttathatják az ún. anti-nukleáris antitest (ANA) teszt .

'Az ANA az autoimmunitás markere. Leginkább olyan betegségekhez köthető, mint a lupus és az RA, de valójában sokféle autoimmun állapot esetén pozitív lehet' - mondja Godwin-Gorga. 'Ha pozitív az ANA, az titerként fog tükröződni – ami azt jelenti, hogy minél magasabb a szám, annál erősebb a reakció. A magasabb ANA ok lehet a további értékelésre.'

Az autoimmun betegségek mindegyikének van egy gyulladásos összetevője. Tehát a gyulladás szintjének figyelemmel kísérése a nagyon érzékeny C-reaktív fehérje (hs-CRP) vizsgálat indokolt lehet.

Az alul- és túltesztelés hátrányai

Ennek a cikknek a morálja nem egyszerűen az, hogy orvosa rosszul csinálja. Számos hagyományos orvos és egészségügyi intézmény erre alapozza a szűréseket tudományosan alátámasztott ajánlások az US Preventive Services Task Force (USPSTF) vázolta. Íme egy példa a A Cleveland Clinic szűrési irányelvei . Például 20 éves kor után ötévente (vagy a kockázattól függően többször) koleszterin-szűrést javasolnak.

Ez gyakran nagy dolgokat fog ki, ami jó, de nem mindig időben megakadályozni azt teljesen. Példa: Öt éves, vérvétel nélküli időszakom után egy lipid panel valóban felfedte, hogy magas a koleszterinszintem és a határértéken magas a vércukorszintem – amit sikerült megoldanom, de megoldhattam volna. sokkal korábban észrevettem, hogy a számaim lassan kúsznak felfelé.

Az üzenet nem a 'próbálj ki mindent!' bármelyik. 'A tesztelésnek megadták ezt a halo-effektust: 'Tesztelned kell, hogy egészségesebb legyél', de ezek a speciális tesztek némelyike ​​rendkívül szükségtelen' - mondja az integráló orvos. Amy Shah, M.D. 'Állandóan találkozom olyanokkal, akik szeretnék tudni ételérzékenységüket, de a rossz hír hordozójának kell lennem, és el kell mondanom nekik, hogy az ételérzékenységi tesztek jelenleg nagyon rosszak. Igyekszem a kevesebb mellett maradni. több.'

Az elvihető

Az igazság az, hogy 'Nem kell nagy divatos teszteket végeztetnie ahhoz, hogy sok információhoz jusson arról, hogyan változik az anyagcsere' - mondja. Kristann Heinz, M.D., R.D. , az American Board of Integrative-Holistic Medicine által tanúsított orvosi tanács. Nagyon sok információt gyűjthet össze az alapvető tesztekből – a kulcs az, hogy rendszeresen (lehetőleg évente) végezze el őket, hogy nyomon tudja követni az eredményeket az idő múlásával és a trendeket. Füstöt akarsz kapni, mielőtt tűz lesz.

november 18-i jel