Az APOE4 az Alzheimer-kór genetikai kockázati tényezője – meg kell tudnia az állapotát?

Egy olyan világban, ahol az olyan wellness ikonok, mint Chris Hemsworth az optimális egészség felé vezetik a rohamot, az egészségügyi kockázatokra való genetikai hajlamok felfedezése ébresztőként szolgál.

Kiváló fizikai állapotáról ismert, miközben valóban tesztelte az emberi test és lélek határait a 2022-es National Geographic dokumentumfilmjében. Határtalan Chris Hemsworth-szel , egy hosszú életre fókuszáló orvossal folytatott konzultáció során derítette ki, hogy az APOE4 gén két kópiája van, ami fokozott kockázatot jelent az Alzheimer-kór kialakulására. Peter Attia, M.D.

Ez a génváltozat nem korlátozódik az elit konzultációk vagy speciális orvosi gyakorlatok területére – könnyen elérhető különféle, közvetlenül a fogyasztók számára elérhető DNS-készleteken keresztül.

De ahogy a genetikai tesztelés hozzáférhetősége nő, úgy nő a hasznosságáról szóló vita is. Felmerül a kérdés: ismerjük-e az Alzheimer-kór genetikai kockázatát? valóban előnyös?

Egyrészt az APOE4 variáns jelenléte nem jelzi előre egyértelműen az Alzheimer-kór kialakulását – elvégre a betegség genetikai hajlammal vagy anélkül is megnyilvánulhat.

Másrészt azonban a feltörekvő kutatások hangsúlyozzák az életmódbeli tényezők kulcsfontosságú szerepét az Alzheimer-kór kialakulásában, ami arra utal, hogy a proaktív életmódbeli változtatások mérsékelhetik a genetikai kockázati tényezőket.

Mi a mindbodygreennél azt hirdetjük, hogy proaktív módon közelítse meg egészségét azáltal, hogy kihasználja a rendelkezésére álló adatok erejét – ha használni kívánja azokat.

A genetikai kockázat feltárásával kapcsolatos döntéshozatali folyamatban segítünk, belemerülünk a genetikai kockázat lényegébe, megosztjuk a klinikusok szempontjait, és boncolgatjuk az életmódbeli szokások és az Alzheimer-kór kockázata közötti összefüggést.

Mi az APOE4?

Az APOE egy gén amely utasításokat ad a szervezetnek az apolipoprotein E nevű fehérje előállításához (jellemzően részt vesz a szervezet zsíranyagcseréjében).

Az APOE génnek több változata létezik, és az APOE4 az, amely növeli a késői (más néven 65 éves kor után) Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát – a demencia leggyakoribb formája, amely több mint 6,7 millió amerikai .

Minden szülőtől örökölhet egy APOE4 gént. Ról ről Az emberek 25%-a visz magával egy példányt Az APOE4-ből, és csak az emberek 2-3%-a hord két példányt. Chris Hemsworth az utóbbiba esik, amiről Attia a sorozat során felismerte, hogy nyolc-tízszer nagyobb az Alzheimer-kór kialakulásának kockázata.

És bár ez az összefüggés jól megalapozott, még mindig nem tudjuk pontosan, hogy az APOE4 hogyan befolyásolja az Alzheimer-kór kockázatát. Ezt a krónikus állapotot az jellemzi amiloid plakkok (fehérjecsomók) felhalmozódása, összekuszálódott rostkötegek és a neuronok kapcsolatának elvesztése. Egyes kutatások azt mutatják, hogy az APOE4 gén több amiloid plakk megjelenéséhez kapcsolódik.

Az APOE4 tesztelésének korlátai

Integratív neurológus Romie Mushtaq, M.D. , megjegyzi, hogy a genetikai teszteket nem alkalmazzák rutinszerűen klinikai körülmények között – még integratív teszteket sem – az Alzheimer-kór vagy a kapcsolódó demencia kialakulásának kockázatának diagnosztizálására vagy előrejelzésére.

'Bár APOE-tesztek is rendelkezésre állnak, az eredmények nem tudják teljes mértékben megjósolni, hogy ki lesz vagy nem Alzheimer-kór' - jegyzi meg. Még ha rendelkezik is az APOE4 gén egyik vagy mindkét kópiájával, ez nem jelenti azt, hogy Alzheimer-kórban szenved, és nem mindenki rendelkezik APOE4 kópiával.

július 19. állatöv kompatibilitás

A Alzheimer Egyesület azt is hangsúlyozza, hogy az APOE4 és az Alzheimer-kór közötti kapcsolat a legerősebb a fehér, európai származású populációkban. És az új kutatások szerint ez az asszociáció nem olyan jól megalapozott más populációk esetében.

'Szeretném megtisztelni, hogy egy szeretett személyt bármilyen típusú demenciában szenvedni látni szívszaggató és traumatikus' - mondja Mushtaq. 'Megtapasztaltam ezt mind neurológusként, aki emlékezetkiesésben szenvedő betegeket ápol, és figyeltem, ahogy szeretett anyai nagymamám demenciában szenved. Sajnos nem a genetikai vizsgálat jelenti a végső megoldást.'

De néhány klinikus, mint Attia és a precíziós orvostudomány Matt Dawson, M.D. , azt javasolják az embereknek, hogy tanulják meg az APOE4 státuszukat, hogy azonosítsák azokat a genetikai hátrányokat, amelyek leküzdése érdekében keményebben kell dolgozniuk.

Az APOE4 betekintések segíthetnek a viselkedés megváltoztatásában

'A nőknek azt tanácsolják, ha a családtörténetük emlőrákra utal, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs mellrák génje. Miért? Mert cselekedhetnek ezen információk alapján, és megelőzhetik a mellrák kialakulását' - mondta Attia. mindbodygreen podcast . 'Ha tudod, hogy van egy APOE4 géned, akkor sok mindent megtehetsz a demencia kockázatának csökkentése érdekében.'

És Mushtaq egyetért azzal, hogy jobban irányítjuk agyunk hosszú távú egészségét, mint gondolnánk. 'Az Alzheimer-kóros esetek többsége életmóddal és egészséggel kapcsolatos táplálkozásunkkal, mozgásunkkal, alvási rutinunkkal, meditációnkkal és szociális kapcsolatainkkal kapcsolatos, amelyeket harmincas éveinktől kezdődően hozunk létre.'

Bár mindenki hasznot húzhat az agyvédő szokásokból, ez különösen fontos lehet azok számára, akik rendelkeznek APOE4 génnel. Egy 2019-ben megjelent tanulmány EMBEREK megállapította, hogy a kedvező életmód-választás összefügg a alacsonyabb a demencia kockázata 1 – a genetikai kockázattól függetlenül. Míg a kedvezőtlen szokások követése és a magas genetikai kockázat jelentősen növelte a demencia kockázatát.

Attia még azt is elmondta Hemsworth-nek, hogy Határtalan sorozatot, hogy a teszt eredménye áldásos volt. 'Ez arra készteti majd, hogy olyan lépéseket tegyen ma, amelyekre a legtöbb [40-es éveikben járó] ember soha nem gondolna az 50-es vagy 60-as éveiig' - mondta.

Dawson említette a mindbodygreen podcastjában hogy az anyjának APOE4 van , ezért néhány különböző dologra fognak összpontosítani számára, amit mi nem tennénk, ha nem lenne meg ez a gén.

Életmódbeli változtatások a demencia kockázatának csökkentése érdekében

E szokások egyike sem forradalmi, és nem tér el messze az általában egészségesnek tartott szokásoktól. 'Ezek azok a dolgok, amelyeket mindannyian ismerünk, de sokkal fontosabbak az optimalizálásuk, ha az agy egészségéről van szó' - mondta korábban Dawson.

1. Alvás: Az alvás nagyon alulértékelt, de mégis kulcsfontosságú szerepet játszik minden nagyobb testrendszerben. Attia pedig hangsúlyozta a podcastban, hogy az alvás optimalizálása az egyik legfontosabb dolog, amit megtehetsz, ha fennáll a demencia kockázata. Az alvás javítása azt jelenti, hogy következetes alvási/ébrenléti ütemtervet kell beállítani, a hálószobát hűvösen és sötéten kell tartani, és még a alváskiegészítő .
2. Gyakorlat: Attia és Dawson is hangsúlyozzák a testmozgás fontosságát a demencia megelőzésében. A nagy intenzitású edzés különösen előnyös, mivel a BDNF növekedését váltja ki 2 az agyadban. A BDNF jelentése agyi eredetű neurotróf faktor 2 , amely az idegsejtek stimulálásával javítja a memóriát, a tanulást és a komplex gondolkodást. Ahogy Dawson mondja: „[Ez] alapvetően olyan Miracle-Gro az agyadért '
3. Fókuszban az anyagcsere egészsége: Az anyagcsere egészsége és az agy egészsége szorosan összefonódik. Mushtaq azt is megemlítette, hogy az APOE4 jelenléte az inzulinrezisztencia ismert tényezője is. Az inzulin az a hormon, amely segít a szervezetnek csökkenteni a vércukorszintet és hasznosítani a glükózt. Emelkedett vér inzulinszintje 3 úgy vélik, hogy 10-15 évvel megelőzi a 2-es típusú cukorbetegséget. A rosszul szabályozott vércukorszint növeli az Alzheimer-kór kockázatát, amelyet ma már 3-as típusú cukorbetegségnek is neveznek. Hasznos tehát a vércukorszint szabályozására való összpontosítás, például több rostot és fehérjét fogyasztani étkezés közben (a komplex szénhidrátokkal együtt), valamint a testmozgást.
4. Igyál kevesebb alkoholt: Egy 2023-ban közzétett tanulmány, amely az adatokat elemezte csaknem négymillió ember Koreában 4 azt találta, hogy az enyhe vagy mérsékelt alkoholfogyasztás fenntartása és az alkoholfogyasztás erősről közepesre csökkentése csökkenti az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát. ( Mérsékelt ivás 5 nőknél napi egy italnak, férfiaknak pedig napi kettőnek számít). Tehát nem feltétlenül kell teljesen abbahagynia az ivást, inkább legyen több figyelmes és válogatós, amikor iszik .
5. A gyulladás csökkentése: Attia emellett hangsúlyozta a gyulladás csökkentésének fontosságát az Alzheimer-kór elleni védekezésben. Ez magában foglalja a korlátozást (vagy elkerülést) gyulladáskeltő élelmiszerek és többet eszik antioxidánsok (mint a lutein és a zeaxantin).

Tehát érdemes megtudnia, hogy rendelkezik-e APOE4-gyel?

Sokan tétovázhatnak a genetikai teszteléstől, mert félnek a hiábavaló eredménytől – ami igaz.

De a mindennapi szokásai nagyjából minden évtizedben befolyásolhatják, hogy kialakul-e Alzheimer-kór vagy sem. Az Alzheimer-kór genetikai kockázatának kiderítése rávilágíthat arra, hogy csak hogyan Az egészséges életmód fontos az agy egészsége szempontjából – különösen, ha a gén két kópiája van –, és hogy az egészségtelen szokások mennyire károsak az Alzheimer-kór kockázatának további növelésében.

Ahogy Hemsworth mondta a műsorában: 'Az a gondolat, hogy nem fogok emlékezni arra az életre, amit átéltem, vagy a feleségemre, a gyerekeimre… valószínűleg ez a legnagyobb félelmem.' Az Alzheimer-kórral kapcsolatos genetikai kockázatának ismerete meghatározta azt, ahogyan az életét tovább fogja élni.

Mivel azonban úgy tűnik, hogy az életmód az Alzheimer-kór fő hajtóereje, a legfontosabb az egészséges döntések meghozatala, függetlenül a genetikai kockázat ismeretétől.

Molly POV

Személy szerint, mint 28 éves dietetikus, akinek a családjában nem fordult elő Alzheimer-kór, nem keresek és nem is keresek sürgősen genetikai tesztet az APOE4 állapotom megállapítására.

Nem vagyok ellene, hogy tudjam (és őszintén szólva valószínűleg életem egy pontján meg fogok tenni egy tesztet), de biztos vagyok benne, hogy a jelenleg meghozott életmódbeli döntéseim összhangban vannak azzal, ami a legjobb az agyam jövőbeli egészsége szempontjából, és ezek ismeretében. az eredmények nem igazán fogják megváltoztatni a napi döntéseimet.

Nagyon sokféle nézet létezik ezzel a teszteléssel kapcsolatban. A legfontosabb azonban a sajátod.

A mindbodygreen POV

Az APOE4 gén birtoklása azt jelzi, hogy nagyobb a kockázata az Alzheimer-kór kialakulásának későbbi életében – de a génjei nem a te sorsod.

Az, hogy az APOE4 genetikai vizsgálata mellett döntesz-e vagy sem (vagy tudatlanul találtad meg az eredményt mondjuk egy 23andMe teszt során), teljesen a te döntésed.

Vannak, akik inkább nem tudják, mert félelmet kelthet, és ez még mindig nem jelzi, hogy Ön-e akarat kialakul a betegség vagy sem.

A vizsgálati eredmények azonban megkönnyebbülhetnek a bizonytalanságtól, és segíthetnek megalapozott döntések meghozatalában az egészséggel kapcsolatos további lépésekben.

Akárhogy is, arra biztatjuk, hogy hozzon döntéseket étel , kiegészítők , gyakorlat , alkohol , és alvás amelyek elősegítik az agy optimális egészségét.