Fogyókúrás nővér vagyok, aki GLP-1-et ír fel: Mi hiányzik az Ozempic beszélgetésből

Nehéz átvészelni a hetet anélkül, hogy valaki Ozempicről vagy Wegovyról beszél a vércukorszint kezeléséről és fogyás elérése . Bizonyos szempontból ez nagyszerű – végre beszélgetünk a korábban tabunak számító témáról, a súlykezelésről és az elhízásról. Másrészt úgy tűnik, hogy az ezeket a gyógyszereket szedő emberek olyan módon dobnak le kilókat, ami hosszú távon nem fenntartható.

Ez egy érzékeny téma, és számos nézőpont létezik e gyógyszerek előnyeiről és ártalmairól. Súlykontrollra szakosodott funkcionális ápolónőként itt a véleményem arról, hogy mikor lehetnek hasznosak a GLP-1-ek, és hogyan tudja az orvosi közösség a lehető legegészségesebb módon hasznosítani őket.

Néhány fontos összefüggés a GLP-1-ekkel kapcsolatban

Az olyan gyógyszerek, mint az Ozempic vagy a Wegovy, a GLP-1 vagy a glukagonszerű peptid-1 nevű gyógyszerek osztályába tartoznak. Az Ozempic hatóanyaga a szemaglutid. A szemaglutid egy inkretin, a bélben termelődő hormon, amely segít jelezni az agynak, hogy jóllakott. A szemaglutid segít szabályozni a bélben való áthaladási időt is; ha az étel lassabban halad át a testeden, akkor hosszabb ideig érzi jóllakottnak magát.

A GLP-1 gyógyszereket 2005 óta használják a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Az orvosi közösség alaposan tanulmányozta és elismerte őket a cukorbetegség hatékony kezelése . 2021-ben a szemaglutidot márkanév alatt hagyták jóvá, Wegs , fogyáshoz.

Az egyik mítosz, amely az interneten kering, az, hogy a Wegovy hatékonyabb, mint az Ozempic. A valóságban pontosan ugyanazok. Ugyanolyan hatásosak a fogyásban azonos dózisban. A helyzet az, hogy egészen a közelmúltig az Ozempic-et általában alacsonyabb dózisban írták fel cukorbetegség kezelésére. Ezzel szemben a Wegovy-t azzal a szándékkal írják fel, hogy maximalizálják az adagot az optimális fogyás elérése érdekében.

tenyérjós házassági sorok

Az e gyógyszerek iránti kereslet növekedésével az Ozempic-et fogyás és nem csak cukorbetegség kezelésére kezdték felírni, annak ellenére, hogy technikailag csak az FDA által jóváhagyott cukorbetegségre .

A folyamatban lévő kutatások új gyógyszereket is vizsgálnak. Az egyik a CagriSema, amely a cagrilintide és a szemaglutid kombinációja. A Cagrilintide emulál amilin , egy hormon, amely befolyásolja a jóllakottság érzését. A második a Retatrutide, amely egy GLP-1, gyomorgátló polipeptid (GIP) és glukagon agonista. Hasonlít a Mounjaro-hoz, de egy glukagon agonistát ad hozzá, amely segíthet az embereknek több kalóriát égetni az étvágyuk elfojtása mellett.

Egy nagy félreértés a gyógyszerek e növekvő csoportjával kapcsolatban az, hogy szedheti őket egy ideig, és egyszerűen leszokhat róluk. Végső soron inkább krónikus gyógyszerek, és akkor működnek a leghatékonyabban, ha következetesen szedik, hasonlóan egy szorongás- vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez (vicces, hogy nem ítéljük meg ezeket!). Ezt fontos figyelembe venni, mielőtt elkezdi ezeket a gyógyszereket.

Hogyan használom őket a gyakorlatban

Úgy gondolom, hogy ezeknek a gyógyszereknek minden bizonnyal helyük van a súlykontroll világában. Ezeket azonban párosítani kell az alapvető táplálkozási, testmozgási, alvási, stresszkezelési, közösségi és mentálhigiénés ismeretekkel.

Több mint hét éve foglalkozom orvosi gyakorlattal a súlykontrollra összpontosítva. Magam is küzdöttem a súllyal, így megértem, min mennek keresztül a pácienseim. Bizonyos betegeknek felírok GLP-1 gyógyszereket. Az első látogatásukkor azonban nem teszem ezt. Nem tartom vissza, de gondoskodom arról, hogy megfelelő cselekvési tervünk legyen annak biztosítására, hogy a páciensek ne csak le tudjanak fogyni, hanem – ami még fontosabb – megtartsák azt.

Nincs olyan, hogy mágikus injekció vagy tabletta a fenntartható fogyáshoz.

Annak érdekében, hogy segítsem az ügyfeleket a hosszú távú fogyás elérésében (amely lehet, hogy hosszú távú gyógyszerhasználattal jár, vagy nem), mindig a táplálkozás, a testmozgás, a gondolkodásmód, a stresszkezelés, a közösség, a minőségi alvás és még sok más fontosságának áttekintésével kezdem. tiszta víz a gyógyszerek felírása előtt.

Csak így tudják hatékonyan előmozdítani súlykontroll és általános anyagcsere egészség . Egy 1961 elhízott ember részvételével végzett randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a betegek akár testtömegük 15%-a heti egyszeri adag szemaglutid mellett ha életmódbeli beavatkozásokkal párosul.

Ha úgy döntünk, hogy GLP-1 agonistát vagy GIP-et használunk, akkor mindig alacsonyról és lassan kezdem, és hagyom, hogy a beteg a lehető legalacsonyabb dózisban maradjon. Gyakran előfordul, hogy a gyakorlatok azonnal elérik a legmagasabb adagot. Miközben ez gyors fogyást biztosít (mind az izom és kövér), azt tapasztalom, hogy a lassulás segít az ügyfeleknek nagyobb valószínűséggel fenntartani az izomtömeget ahogy új szokásokat valósítanak meg. Ez segít nekik felkészülni a hosszú távú sikerre, sőt lehetővé teszi számukra, hogy leszoktassák a gyógyszeres kezelést, vagy bizonyos esetekben havonta egyszer bevegyék azt.

Azt is fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nem mindenki számára alkalmasak. Gyakorlatomban minden ügyfél személyes történetét figyelembe veszem a fogyókúra tervezésekor. Például nemrég láttam egy anyát, aki egy évvel a szülés után diastasis rectivel. Fizikoterápiára utaltam, hogy a megfelelő rutinba jöjjön, mielőtt más változtatásokat hajtana végre. Nem azt mondom neki, hogy „menjen el az edzőterembe”, és nem hívom el egy nap. Alapjai kritikusak.

Mindig elmondom a pácienseimnek, hogy a nap végén teljes autonómiával rendelkeznek a testük felett. Ha elhízott, de egészséges és boldog, ne érezzen nyomást arra, hogy ezeket a gyógyszereket fogyás céljából használja. Ugyanakkor azok, akik küszködnek és másodlagos elhízással küzdő egészségügyi problémákkal küzdenek, ne szégyelljék magukat a gyógyszeres kezelés miatt.

Nagyon valós mellékhatásokat és szövődményeket kell figyelembe vennünk

Azt tapasztaltam, hogy a GLP-1 gyógyszereket általában jól tolerálják, de néhány lehetséges mellékhatás is előfordulhat hányinger, reflux, székrekedés és korai jóllakottság (képtelenség teljes értékű étkezésre). Heti injekciót is igényelnek, bár szájon át adják őket már kutatják.

Ezeknek a gyógyszereknek a fogyás céljából történő használatának egyik lehetséges szövődménye az a sovány izomtömeg elvesztése . A sovány izmot nehéz lehet visszaszerezni, ha egyszer elveszítettük, főleg az emberek öregedésével , ami potenciálisan nagyobb kockázatnak teszi ki a fogyókúrás kábítószer-használókat szarkopénia (életkorral összefüggő izomsorvadás). Még aggasztóbb a csonttömeg elvesztésének lehetősége, amelyet végtelenül nehezebb visszaszerezni. A DEXA testösszetételi vizsgálatok szerint akár A leadott súly 40%-a a szemaglutidon sovány tömegből (izom, szervek és csont) állhat.

Mindezek miatt elengedhetetlen, hogy ezeket a gyógyszereket holisztikus súlykezelési tervvel párosítsuk. Arra kell összpontosítani a sovány izomzat fenntartása , erő építése és egészséges táplálkozási minták kialakítása annak érdekében, hogy a legjobban érezze magát.

Ozempic is ismert növeli a nyugalmi pulzusszámot (a szív- és érrendszer egészségének fontos mérőszáma) percenként 2-3 ütéssel, ami néhány ember számára kényelmetlenül érezheti magát.

Továbbá, hogy egyértelmű legyen: ezek a gyógyszerek olyan emberek számára készültek, akik elhízottak vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek. Vannak olyan kutatások is, amelyek a GLP-1 használatára vonatkoznak PCOS és szívbetegség. Ha 10-15 fontot próbál fogyni, a gyógyszerek szedésével járó kockázatok (különösen a csont- és izomvesztés miatt) valószínűleg meghaladják az előnyöket, és végső soron káros az anyagcsere egészségére . Ezeknek a gyógyszereknek a használata egy olyan szakképzett szolgáltató felügyeletét is igényli, aki ismeri ezt a gyógyszercsoportot.

Az elvihető

Annak ellenére, amit az Ozempicről vagy a Wegovyról hallottál, nincs olyan, hogy varázsinjekció vagy tabletta a fenntartható fogyáshoz. A viselkedés megváltoztatása nehéz, és a fenntartható fogyás eléréséhez átfogó tervet kell készítenie, amely egyesíti a testmozgást, a táplálkozást és bizonyos esetekben az orvostudományt. Ezért csak a GLP-1-et olyan programmal együtt írom fel, amely a betegek hosszú távú egészségét szolgálja.

A szerkesztő megjegyzése: A mindbodygreennél úgy gondoljuk, hogy a súlycsökkentő gyógyszereket csak az életmódmódosítások kimerülése után szabad használni.

július 29. jele