Táplálkozási pszichiátria: Az élelmiszer a következő határ a mentális egészség kezelésében?

Az étel a legjobb barátod vagy a legrosszabb ellenséged lehet, amikor a legkülönbözőbb egészségügyi körülményeket kezeled. Kérdezzen meg mindenkit, aki visszafordította a 2-es típusú cukorbetegségét a finomított szénhidrátok elárasztásával vagy drasztikusan csökkentette a reumás ízületi gyulladás tüneteit, miután gyulladáscsökkentő étrend . Az étkezési szokások és a hangulat is egyértelműen összefüggenek. Ez természetesen egyértelmű a mindennapi életben, amikor is tapasztalja ezt az energiacsökkenést és ingerlékenységet okoz, röviddel azután, hogy nagy szeletet kapott munkatársa születésnapi tortájából.

De az étrend és a mentális egészség közötti kapcsolat a sok mélyebbre, mint hogy időnként egy kis akasztós legyen. Körülbelül öt évvel ezelőtt megtanultam ezt első kézből. Miután egy rejtélyes betegségtől egyre súlyosabb tüneteket szenvedtem (amit később megtudtam, az volt Lyme-kór ) arra a pontra, hogy öt percnél tovább nem gyalogolhatok fájdalomcsillapítás nélkül, el kellett hagynom a New York-i munkahelyemet, és vissza kellett költöznöm a szüleimhez. Teljesen elszigetelődve éreztem magam, és olyan alacsony érzelmi állapotba kerültem, hogy sírva ébredtem, és apátikus ködben sétáltam végig napjaimat. De egy nap szeszélyből úgy döntöttem, hogy elárasztom a reggeli gabonapelyhet és a PB&J szendvicseket egy zöldséges nehézségért, paleo stílusú étrend hogy enyhítsem a fájdalmaimat. Egy hónap elteltével a fájdalmam még mindig ott volt, de történt valami, amire soha nem számítottam - lényegesen optimistábbnak éreztem magam - merem állítani boldog ? De emlékeztetőül: ez volt a személyes tapasztalatom. Más emberek számára a Lyme-kór sokkal súlyosabb lehet, és később mentális egészségi következményekkel járhat.

- Manapság gyakran hallani az ételeket gyógyszerként. Ami sok ember számára meglepő, az a tény, hogy ez a kijelentés erőteljesen érvényes a hangulatra ”- mondja David Perlmutter, M.D. , neves neurológus és a készülő sorozat házigazdája Alzheimer-kór: A megelőzés tudománya .

Valójában a táplálkozási pszichiátria néven ismert, feltörekvő kutatási terület éppen ezért egyre nagyobb figyelmet kap, a tanulmányok a depresszió drasztikus javulását tárják fel, szorongás és egyéb állapotok a betegek körében, akik stratégiai étrendi változásokat hajtanak végre. Ez arra késztette a mentálhigiénés szakembereket, hogy kezdenek feltenni pácienseiknek egy egyszerű, ám mégis életet megváltoztató kérdést: Mit ettél?

Az élelmiszerek mint mentális egészségügyi kezelések kutatása erősebb, mint valaha.

Körülbelül 10 évvel ezelőtt jelent meg a táplálkozási pszichiátria területe, nagyrészt olyan kutatóknak köszönhetően, mint Felice Jacka, akinek 2010 Ph.D. tanulmány megállapította, hogy azoknál a nőknél, akiknek étrendje magasabb volt a zöldségfélékben, a gyümölcsökben, a halakban és a teljes kiőrlésű gabonákban (mérsékelt vörös hús mellett), kevésbé volt depressziós vagy szorongásos, mint azoknál a nőknél, akik magas finomított szénhidrát-, hozzáadott cukor- és egyéb feldolgozott ételeket fogyasztottak . Sokáig élt az a gondolat, hogy az elme és a test külön legyen, és nagy volt a szkepticizmus, amikor Jacka először doktori fokozatát javasolta. tanulmány. De ez mind megváltozott. Most Jacka a Élelmiszer- és hangulatközpont az ausztráliai Deakin Egyetemen és a Nemzetközi Táplálkozási Pszichiátriai Kutatások Társasága ; és az elmúlt években egyértelmű bizonyítékok merültek fel arra vonatkozóan, hogy a mentális egészségre és az agy egészségére már nem tekinthetünk elszigetelten.

'Most nagyon nagy és következetes bizonyítékokkal rendelkezünk ... azt mondhatjuk, hogy az étrend minősége elsősorban a depresszió kockázatához kapcsolódik' - mondta Jacka egy nemrégiben közzétett videót a Twitter elején a hónap elején. De bár az étrend és a mentális egészség közötti megfigyelési bizonyítékok évek óta világosak, csak nemrégiben végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatokat, amelyek szerint az étrend javítása valóban segíthet csemege mentális egészségi állapotok, például depresszió.

A következő eset: A 2017 SMILES tanulmány , amelyet Jacka vezetett, megállapította, hogy a közepesen vagy súlyos depresszióban szenvedő emberek, akiket egy dietetikus 12 héten át mediterrán stílusú étrend betartására késztetett, jelentősen javították a hangulatukat azokhoz az emberekhez képest, akik egyszerűen szociális támogatást kaptak. A vizsgálat végére a táplálkozási támogatásban részesülő betegek körülbelül 30% -a volt remisszióban depressziója miatt, szemben a szociális támogató csoport 8% -ával. Még újabban a 2019 meta-elemzés 16 randomizált, kontrollált vizsgálatot végzett az étrendi beavatkozások mentális egészségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára és arra a következtetésre jutott, hogy az étrend javítása (nevezetesen a zöldségek és rostok növelésével, valamint a gyorséttermek és a cukrok visszaszorításával) csinál mérhető haszna van a depressziónak - és kisebb mértékben a szorongásnak.

március 9. horoszkóp

Ez az izgalmas kutatások - együtt egyéb kutatások az egyes ételek és tápanyagok mentális egészségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata - arra késztette számos mentálhigiénés szakembert, hogy az ételeket nagy mértékben beépítsék a gyakorlatba (még néhány főiskola, például a Columbia Egyetem is kezdi tanítani a pszichiátria hallgatóit az étel-hangulatról kapcsolat).

A mentális egészség történetével, a szociális támogatási rendszerekkel és a célokkal kapcsolatos szokásos kérdések mellett Drew Ramsey, MD , a Columbia Egyetem pszichiátria klinikai adjunktusa és a magát táplálkozási pszichiáternek nevező orvos arra kéri a betegeket, hogy írják le, mit esznek. Lehetséges tápanyaghiányokat / hiányosságokat keres, amelyek befolyásolhatják a mentális egészséget és súlyosbíthatják a tüneteket, valamint betekintést nyerhet az ember étellel való kapcsolatába. Innentől kezdve eligazítja a betegeket, hogyan módosítsák étrendjüket, hogy támogassák általános mentális egészségüket, gyakran a hagyományos módszerekkel, például a beszélgetési terápiával és a gyógyszeres kezeléssel együtt.

Más orvosok, például táplálkozási pszichiáter Georgia Ede, MD , felhasználja a laboratóriumi munkát az anyagcsere egészségi állapotának és táplálkozási állapotának értékeléséhez. 'Ezek magukban foglalják az inzulinrezisztencia (néha prediabetes vagy szénhidrát intolerancia) és a tápanyaghiányok, például a B12 és a vashiány vérvizsgálatait' - mondja.

Milyen étrendet írnak fel a pszichiáterek a betegeknek? Nem csak egy van.

Jelenleg a legtöbb kutatást a mediterrán diéta , néhány kutatás kimutatta, hogy az így étkező emberek (gondoljuk: feldolgozott szemét kivágása és rostban gazdag zöldségek, gyümölcsök, halak, diófélék, bab, hüvelyesek, olívaolaj, erjesztett ételek és némi hús feltöltése) 30 50% -kal alacsonyabb a depresszió kockázata. De sok szakértő egyetért abban, hogy nem lehet egy étrend, amely optimális a mentális egészség szempontjából. Számos étrendi megközelítés, feltéve, hogy tartalmazza az agynövelő tápanyagok megfelelő egyensúlyát (pl. Omega-3-ok, B12-vitamin, cink, vas, magnézium és a D-vitamin) mindaddig megteszi a trükköt, amíg a tested be tudja szívni őket. Mielőtt eldöntené, melyik étrend megfelelő az Ön számára, konzultáljon orvosával.

december 17 állatöv

Annak érdekében, hogy páciensei el tudják fedezni táplálkozási alapjukat, Ramsey a tápanyag-sűrű élelmiszercsoportok felé irányítja őket, amelyekben az amerikaiak többsége alulmarad: leveles zöldek, élénk színű „szivárványos” zöldségek, tenger gyümölcsei és erjesztett ételek. Innentől kezdve beszélni fog a betegekkel arról, hogy ezekben a kategóriákban milyen ételeket élvezhetnek, és hogyan lehet őket egyszerű és örömteli módon elkészíteni és főzni. Hasznos eszközként kollégájával létrehozott egy antidepresszáns ételek listája , amely olyan növényi és állati ételeket tartalmaz (osztriga, lazac, vízitorma és spenót, hogy csak néhányat említsünk), amelyek a legmagasabb tápanyag-tartalmat tartalmazzák, amelyek bizonyítottan segítenek megelőzni vagy csökkenteni a depressziót.

Érdekes, hogy bár a növényi étrendet gyakran szent grálának tekintik, lehet, hogy valójában nem ideálisak a mentális egészség szempontjából. 'Van néhány korrelációs adat, hogy azok az emberek, akik nem fogyasztanak vörös húst, vagy vegetáriánus étrendet fogyasztanak, sokkal nagyobb mértékben vannak kitéve a depresszió kockázatának' - mondja Ramsey. 'Ez nem népszerű adat a növényi tömeg körében, de fontosnak tartom figyelembe venni.' De még így is, Ramsey úgy gondolja, hogy táplálkozási pszichiáterként az a feladata, hogy segítsen az „agyának táplálásában”, függetlenül attól, hogy milyen étrendre iratkozik fel - legyen az Whole30 vagy vegán. Tehát, ha rajongsz a nulla állati termék fogyasztásáért, akkor támogatást nyújt, és gondoskodik arról, hogy a mentális wellnesset támogató módon eszel és kiegészítsd.

Más táplálkozási pszichiáterek, például Ede, kissé más megközelítést alkalmaznak. Míg szerinte a mentális egészség legfontosabb étkezési szabálya a teljes ételek fogyasztása és a modern feldolgozott élelmiszerek (nevezetesen finomított szénhidrátok és finomított növényi olajok, például szója- és kukoricaolaj) kerülése, gyakran javasolja, hogy a betegek kísérletezzenek a szemek, hüvelyesek és tejtermékek megszüntetésével is.

'Általában az egész növényi és állati eredetű élelmiszerekből álló' mezőgazdasági termelés előtti teljes táplálkozás '-nak nevezem az agy táplálkozási szükségleteinek kielégítésének egyik legjobb módját' - mondja. Bár minden gabona és hüvelyes nikkelezése furcsának tűnhet, elmondása szerint ezek az ételek fitinsavat tartalmaznak, ami megzavarhatja az agy számára fontos ásványi anyagok, például a magnézium és a cink felszívódását; és lektinek , amely károsíthatja a bélbélést és súlyosbíthatja az immunrendszert. Ez a megközelítés elegendő a legtöbb ember számára, de néha Ede egy lépéssel tovább megy a betegekkel. 'Azoknak az embereknek, akik inzulinrezisztenciával rendelkeznek, ajánlom ugyanannak az étrendnek alacsonyabb szénhidráttartalmú vagy talán nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén változatát.'

Néhány évvel ezelőtt Ede találkozott egy 40 éves nővel, akinek egész életen át tartó halasztása, gyenge motivációja, alacsony energiája, zavaró képessége és szervezetlensége volt, ami megzavarta munkáját és otthoni életét. ADHD-t diagnosztizáltak nála, és felírta az Adderall-t, amely határozottan segített, de egyenetlen előnyökkel járt a nap folyamán, és kellemetlen mellékhatásokat, például székrekedést okozott. Fokozatosan eltávolította az étrendből a szemeket, a hüvelyeseket, a tejtermékeket és a legtöbb feldolgozott ételt, ami elősegítette a kedélyállapotot és javította fizikai egészségi állapotát, de semmit sem tett az ADHD érdekében. De amikor beleegyezett, hogy megpróbálja a ketogén étrend ebben az évben tünetei néhány napon belül javulni kezdtek. 'Azóta abbahagyta az Adderall szedését, és arról számol be, hogy ketózisban még jobban működik, mint Adderallon, és mellékhatások nélkül' - mondja Ede.

Megint lehet, hogy ez nem mindenkinek szól, és lehetséges, hogy ennek a nőnek téves diagnózisa volt. Az ADHD gyökere fontos meghatározni, és néha a betegeket ADHD-vel kezelik, amikor az igazi probléma a szorongás. Általánosságban elmondható, hogy az ADHD nem kezelhető hatékonyan gyógyszerek nélkül, de a szorongás gyakran jobban reagál az életmódbeli változásokra, például az étrendre.

Az igazság az, hogy minden test egy kicsit más, és az a tény, hogy a táplálkozási pszichiátria területén kissé eltérő megközelítések vannak, valószínűleg nagyon jó jel.

Szóval, hogyan befolyásolja pontosan az étel a testet a hangulat fokozása érdekében?

'Ételválasztásunk mind közvetlenül, mind a bélbaktériumaink aktivitásának befolyásolása révén jelentős szerepet játszik a hangulatunk szabályozásában' - mondja Perlmutter.

Az általam megkérdezett szakértők szerint valójában három fő mechanizmus létezik, amelyek révén a fentiekben ismertetett étrendek elősegítik a mentális jólétet: azáltal, hogy az agyad ellátják a növekedéshez szükséges tápanyagokkal, új kapcsolatokat hoznak létre, lecsökkentik a gyulladásokat és elősegítik a bél egészségét .

'Az agyunk továbbra is új kapcsolatokat hoz létre, amelyek új agysejteket szülnek felnőtt életünkben, amelyet neuroplasztikusságnak neveznek, és ennek a folyamatnak a fő szabályozója az úgynevezett neurohormon. agyi eredetű neurotróf faktor (BDNF) - mondja Ramsey. A BDNF alacsony szintjét mind a depresszió, mind az Alzheimer-kór összefüggésbe hozta, de bizonyos tápanyagok, például cink, magnézium és az omega-3 zsírsav DHA elősegítik a BDNF expresszióját a ketamin stimulálása révén.

A finomított szénhidrátok, cukrok és a magasan feldolgozott növényi olajok keverése jelentősen csökkentheti a gyulladást is. 'A gyulladás oxidatív stresszt (a biokémiai stressz egyik formáját) okoz, ami distressz jelekhez vezet az agyban depresszióhoz vagy szorongáshoz vezethet —Vagy mindkettő ’, integratív orvos Vincent Pedre, M.D. , mostanában elmondta az mbg-nek . 'A másik oldalon tudjuk, hogy az agy mentális stressz hatására felszabadítja a [gyulladásgátló] citokineket.'

Ezért lehet olyan nagyszerű választás egy gyulladáscsökkentő étrend, mint például a mediterrán étrend, amely zsíros halakat, például lazacot és szardínát tartalmaz, amelyek gazdag omega-3-ban. 'A DHA erősen gyulladáscsökkentő, és nemcsak az Alzheimer-kór csökkent kockázatával, hanem a depresszió javulásával is társul' - mondja Perlmutter.

Végül a feldolgozott élelmiszerek elhagyásával és több rostban gazdag étel (zöldségfélék, gyümölcsök, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák), ​​prebiotikus ételek (hagyma, mogyoróhagyma, fokhagyma, articsóka, póréhagyma, káposzta) és probiotikus ételek (erjesztett ételek, például kimchi, savanyú káposzta, és kefir), a bélben lévő jó baktériumok képesek boldogulni, ami egy általános egészséges mikrobiómához vezet. 'Elég sok kutatás azt mutatja, hogy a mikrobióm valóban befolyásolja a stresszre és a szorongásra adott reakciónkat' - mondja Lisa Mosconi, Ph.D. , idegtudós, táplálkozási szakember és a Weill Cornell Orvosi Főiskola Alzheimer Megelőzési Klinikájának munkatársa.

Ez részben annak köszönhető, hogy a bél hatással van a bélre ELÜLSŐ , a fő gátló neurotranszmitter, amelyet számos egészségügyi probléma érint, beleértve a szorongásos rendellenességeket, az álmatlanságot és a depressziót. Amikor mikrobiomunk egészséges és jó baktériumokkal lakott, akkor jobban szabályozhatjuk a GABA termelését, és kihasználhatjuk nyugtató, nyugtató tulajdonságait - mondja Mosconi. A túl sok rossz baktérium viszont eltérítheti a GABA rendszert, és ronthatja a stresszel való megbirkózás képességét. Ez alapvetően igaz minden neurokémiai anyagra, de a GABA nem az egyetlen vegyi anyag, amely a stressz egyensúlyához kapcsolódik.

E három mechanizmuson túl a teljes ételekben gazdag étrend általában csak kiválóan alkalmas a kiegyensúlyozott vércukorszint fenntartására, ami kulcsfontosságú a mindennapi nyugodtság, boldogság és egyenletesség fenntartásához.

Tehát támaszkodhat-e kizárólag az ételre, mint a mentálhigiénés terápia egyik formájára?

Néha a táplálkozási pszichiáterek által javasolt étrendi változtatások elegendőek ahhoz, hogy a betegek elkerüljék a gyógyszeres kezelést, vagy elhagyják a gyógyszert (mint Ede fenti betegénél), de ez nem feltétlenül a táplálkozási pszichiátria célja. Az egyszerű tény: a pszichiátriai gyógyszeres kezelés potenciálisan életmentő eszköz, amelynek megvan a maga helye. 'Az élelmiszerrel, mint gyógyszeres mozgalommal kapcsolatos aggályom az, hogy ez ahhoz az elképzeléshez vezethet, hogy a gyógyszeres kezelés vagy más kezelés szükségessége valahogy azt jelenti, hogy kudarcot vallasz' - mondja Ramsey. - De én ritkán találok ételt csak kezelés adok egy beteget. Sok időt töltök pszichoterápiás betegekkel, és a lehető legfelelősebben és hatékonyabban írok fel gyógyszereket, ha erre utalnak.

Fontos, hogy ne feledkezzünk meg más életmódbeli tényezőkről sem, amelyek óriási változást hozhatnak a mentális egészségünkben - és sok táplálkozási pszichiáter és más funkcionális orvos gyakorlati gyakorlatban is alkalmazza ezeket az eszközöket. 'Ezeknek az erőfeszítéseknek túl kell haladniuk az ételválasztáson' - mondja Perlmutter. 'A gyulladás lángjait a stressz, a testmozgás hiánya, és ami a legfontosabb, nem elég helyreállító alvás . Érdekes módon ezek mindegyike függetlenül kapcsolódik mind a depresszió, mind az Alzheimer-kór kockázatához.

A táplálkozási pszichiátria jövője.

A kutatás egyértelművé teszi, hogy a mentális egészséget már nem tekinthetjük elszigetelten - egy egész komplex rendszer részeként kell tekintenünk rá, amely egészen biztosan magában foglalja azt, amit eszünk. Itt az mbg-nél vagyunk így izgatottan figyelem a táplálkozási pszichológiai kutatások növekedését, és várakozással tekintünk további mentálhigiénés szakemberek elé, akik a táplálkozást kezelése sarokpontjává teszik. Biztatóan az Omega Intézet kínálja az elsőt táplálkozási pszichiátriai képzés egészségügyi szakemberek számára idén ősszel, Ramsey tanította, ami azt jelenti, hogy ezek a tudások hamarosan eljutnak azokhoz az emberekhez, akiknek a legnagyobb szükségük van rá. Ha személyesen érdekel egy táplálkozási pszichiáterrel vagy terapeutával való együttműködés, és nem talál ilyet a környékén, érdeklődjön a videólátogatásokról - sok gyakorló szívesen dolgozik veled virtuálisan.

A táplálkozási pszichés kutatás ígéretes, de korlátozó lehet. Ha alternatívát keres, kipróbálhatja az integratív pszichiátriát, amely már tartalmazta a táplálkozást, valamint az infúziókat és a laboratóriumi munkát. Akárhogy is, az orvostudomány jövője funkcionális és sejtalapú.

1444 angyalszám jelentése

Oszd Meg A Barátaiddal: